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	<title>salud sexual y reproductiva &#8211; Humanas</title>
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	<description>Corporación Humanas Centro regional de Derechos Humanos y Justicia de Género</description>
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		<title>Cargar con la muerte, dolor y culpa: el trauma de mujeres que han sufrido abortos retenidos en Chile</title>
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		<dc:creator><![CDATA[Fabiola Gutierrez]]></dc:creator>
		<pubDate>Mon, 08 Mar 2021 16:37:44 +0000</pubDate>
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<p>9:30 horas del pasado 31 de diciembre y Ana asiste a su segunda ecografía. Ilusionada, espera escuchar nuevamente los latidos de su bebé de casi nueve semanas de gestación. Pero el silencio se toma la habitación. “No encuentro latidos”, dice el doctor. Ana le pregunta: “¿Perdí a mi bebé?” “No es un bebé, es un embrión”, le responde el médico. “Y sí, no hay embarazo viable”.</p>
<p>El embrión está muerto hace ya varias semanas. La felicidad y los planes de su primer embarazo se apagan brutalmente.</p>
<p>Era el peor año nuevo de su vida. No había una razón que justificara por qué estaba viviendo un aborto retenido. Los exámenes habían salido perfectamente y, a pesar de ello, su médico le subrayó que la situación era completamente normal.</p>
<p>En estado de shock, la mujer de 33 años escuchó la voz del profesional quien le comunicó que procederían en dos semanas con la confirmación del diagnóstico. Así ocurrió.</p>
<p>La recomendación del médico fue esperar para que Ana expulsara el embrión de forma natural. Ella, desconociendo el protocolo, no lo cuestionó.</p>
<p>“No me explicaron mucho y me mandaron para la casa”, cuenta. Fueron semanas difíciles. Pasaban los días y nada. Después de nuevas ecografías, no había indicio de que su útero se estuviese preparando para una expulsión. El 30 de enero la internaron, le suministraron dos dosis de Misoprostol y luego le hicieron legrado –intervención que sirve para extraer tejido de adentro de la cavidad uterina–. Estuvo seis semanas con el embrión muerto dentro de ella.</p>
<p>Ella, claramente, no ha sido la única que ha vivido un aborto retenido. Tampoco es la única que ha debido esperar.</p>
<h2>Las orientaciones perdidas</h2>
<p>Desde 2011 el Ministerio de Salud (Minsal) cuenta con una guía de “Orientaciones técnicas para la atención integral de las mujeres que presenten un aborto y otras pérdidas reproductivas”. En dicho documento se define el aborto retenido como presencia intrauterina de embrión o feto sin actividad cardíaca o un saco gestacional sin embrión y se explica que para diagnosticarlo basta una ecografía en el caso de huevo anembrionado, que es un saco gestionacional de más de 35 mm. Si el saco es menor se necesitan dos ecografías separadas por dos semanas.</p>
<p>Y lo más importante, la guía define el procedimiento a seguir para la expulsión: “Hospitalizar para evacuar útero. Colocar 100-200 mircrogramos de Misoprostol (…) Si no hubo expulsión o inicio de trabajo de aborto, repetir a las cuatro horas, hasta cuatro veces. Si no hay éxito, se puede realizar un legrado a las seis horas de colocada la última dosis de Misoprostol (…) Existe la alternativa, si la paciente lo permite, después de una buena consejería, dar de alta y dejar en evolución espontánea hasta ocho semanas, después de lo cual, no habiéndose producido el aborto, se debe practicar el vaciamiento uterino de la forma más expedita”.</p>
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<p>&nbsp;</p>
<div>Sin embargo, no en todos los recintos asistenciales del país estarían siguiendo estos protocolos, porque las experiencias de pacientes a las que no les informaron sobre la posibilidad expulsar inmediatamente el embrión o feto no son aisladas. Desde el Ministerio de Salud no quisieron referirse al tema, pero distintas fuentes consultadas fuera de micrófono reconocen que las orientaciones son adaptadas por cada recinto a su realidad específica.</div>
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<p>A Claudia le ofrecieron el Misopostrol después de algunos días. Esta es su historia: tenía 20 semanas de embarazo y estaba expectante a conocer el sexo de su bebé. Pero una vez más, cuando asistió al médico para eso, no había ruidos ni movimientos ni pulsaciones. Con solo 24 años recuerda que tuvieron que entrar dos doctores para confirmar el diagnóstico. “Tienes un aborto retenido, el corazón ya no está latiendo”, le explicaron.</p>
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<blockquote><p>«La norma es clara, en ninguna parte señala que debes esperar a ver si hay una expulsión sin intervención externa, que puede demorar un tiempo. Pero la distancia entre la norma y la realidad es grande.»</p></blockquote>
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<div class="elementor-widget-container"><span class="elementor-heading-title elementor-size-default">— Gloria Maira, ex subsecretaria del Servicio Nacional de la Mujer</span></div>
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<p>Salió de la consulta sin entender nada. A los días habló con su médico. “Como eres joven y es tu primer embarazo, lo que vamos a hacer es que vamos a darte dosis de Misopostrol cosa de que tengas un parto y puedas expulsar el feto”, le comentó el doctor. Aceptó, ya que, según su médico de cabecera, era lo menos invasivo y agresivo para su cuerpo. Finalmente, estuvo cinco días internada sufriendo contracciones fuertes y dolorosas.</p>
<p>Tuvo un parto normal, pero con el detalle de que su bebé estaba muerto.</p>
<p>Para Gloria Maira, ex subsecretaria del Servicio Nacional de la Mujer y actual coordinadora de la mesa de Acción por el Aborto, el protocolo señala que es necesario terminar con el aborto retenido inmediatamente si la mujer lo desea.</p>
<p>“La norma es clara, en ninguna parte señala que debes esperar a ver si hay una expulsión sin intervención externa, que puede demorar un tiempo. Pero la distancia entre la norma y la realidad es grande. No me extrañan los casos donde mujeres han tenido que enfrentar situaciones súper traumáticas, afectadoras de su salud mental y física”, expresa Maira.</p>
<p>Camila Maturana, abogada de la Corporación Humanas, cree que en el país no está suficientemente regulado a nivel legal el reconocimiento y protección de los derechos sexuales y reproductivos, derechos humanos que están protegidos por tratados internacionales.</p>
<p>“Eso deriva en que las normativas técnicas no necesariamente incorporen la decisión de las mujeres en las regulaciones sanitarias que se plantean frente a cada hipótesis diagnóstica. Lo que resulta urgente es que los derechos estén reconocidos por una parte en la Nueva Constitución y que la legislación incorpore este marco de protección”, recalca Maturana.</p>
<p>Según Maturana, lo que se observa en un gran número de situaciones es que se privilegia las decisiones médicas sin atender las de las mismas protagonistas. “No es aceptable que sea sólo el o la profesional quien decida cuál va a ser el manejo sin considerar las preferencias de esa mujer”, enfatiza.</p>
<h2>Falta información</h2>
<p>No todos los médicos actúan de la misma forma, por cierto. Sofía vivió dos abortos retenidos seguidos. El primero ocurrió al cumplir las 12 semanas de embarazo. Comenzó con un sangrado y terminó en la consulta sin escuchar latidos. “Me sentí muy culpable”, rememora. Recuerda que su médico le indicó inmediatamente las opciones, pero “me recomendó que fuese de forma natural porque era menos invasivo”. Le hizo caso y a la semana logró expulsar al feto.</p>
<p>Cinco meses más tarde, Sofía quedó embarazada nuevamente. Asustada por lo vivido anteriormente, se sometió a todo tipo de exámenes para descartar complicaciones, pero todo andaba bien. A las 13 semanas de gestación, comenzó a sangrar nuevamente. Efectivamente tenía un aborto retenido por segunda vez.</p>
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<p>Su doctor le explicó que pasar por este proceso una o dos veces era normal, pero una tercera podría arrastrar complicaciones mayores. Esta mujer de 35 años tomó la decisión de expulsar el feto de forma natural, pero luego se arrepintió, porque tardó finalmente un mes.</p>
<p>“Fue una mala experiencia. Me equivoqué con haber tomado el camino de lo natural y tal vez debí haber optado por el camino más rápido. En ese sentido, tuve un doctor que me dio toda la información y fue decisión mía”, enfatiza.</p>
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<blockquote><p>«Es necesario tener un protocolo formal ante estos casos claro y masificado, que el doctor te entregue toda la información relacionada a los procesos.»</p></blockquote>
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<div class="elementor-widget-container"><span class="elementor-heading-title elementor-size-default">— Sofía, quien vivió dos abortos retenidos</span></div>
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<p>En base a su experiencia, Sofía sostiene que hay un problema grave no solo de protocolos, sino de educación sexual en Chile. “Si uno supiera que estas cosas pasan, tal vez no se sorprendería tanto y sabríamos que es mucho más común de lo que uno piensa. Es necesario tener un protocolo formal ante estos casos claro y masificado, que el doctor te entregue toda la información relacionada a los procesos, no recomendarte una opción sobre otra. Darte la información para que tú elijas”, manifiesta.</p>
<p>Por su parte, Gloria Maira plantea dos aspectos en los que se deben focalizar los esfuerzos: en la formación continua del personal de salud que está trabajando con salud sexual y reproductiva a nivel de atención primaria y secundaria y, por otro lado, se requiere entregar información a las mujeres de forma constante y amigable, para efecto de poder tomar decisiones respecto a situaciones como estas con plena conciencia de su salud y plena autonomía pensando en su propio bienestar.</p>
<h2><strong>Acompañamiento</strong></h2>
<p>Lo cierto es que no existen cifras oficiales de aborto retenido en el país. Los números oficiales abordan los casos constituidos en el marco de la ley 21.030, que regula la interrupción voluntaria del embarazo en tres causales: que la mujer se encuentre en riesgo vital, el embrión o el feto padezca de alguna patología congénita adquirida o genética, o el embarazo sea resultado de una violación.</p>
<p>Esta normativa fue promulgada en septiembre de 2017, por lo que las cifras registradas son desde el año siguiente. En 2018, se registraron 732 abortos en establecimientos público-privados, en 2019  818 y 640 en 2020. Con respecto a las semanas de gestación, el Ministerio de Salud (Minsal) apunta a que el promedio bajo la primera causal es de 18,83 semanas, la segunda causal registra una media de 20,06 semanas y la tercera, 7,69 de gestación.</p>
<p>Pero la magnitud del problema está en las experiencias de las mujeres. Claudia cuenta que nadie le ofreció ayuda sicológica, por lo que después de un año decidió buscar apoyo de forma particular por su salud mental. Tampoco Ana y Sofía recibieron asistencia.</p>
<p>La ley de interrupción del embarazo bajo las tres causales contempla un programa de acompañamiento inspirado en respetar la decisión de las mujeres e involucra un conjunto de atenciones de carácter psicosocial dependiendo de la situación. Las orientaciones técnicas que abordan el aborto retenido, solo mencionan “realizar evaluación de aspectos psicosociales y orientar”.</p>
<p>Gloria Maira propone aumentar los recursos utilizados actualmente por la normativa y ampliarlo para las atenciones de salud sexual y reproductiva en general. Así, se masifica su capacidad de interlocución y de información con las pacientes, algo tan necesario en mujeres que viven situaciones traumáticas.</p>
<p>Ana, quien vivió un aborto retenido en plena pandemia, lo tiene claro, sobre todo dice para aquellas que viven abortos durante su primer embarazo. “Estamos desamparadas. Fue duro emocionalmente, falta sin duda acompañamiento”.</p>
<p>“Es difícil vivir un duelo de un ser que no puedes enterrar. Si bien puede ser un proceso normal para muchos, en el caso de las mujeres como nosotras, no tienes cómo dar consuelo y un cierre. Es muy abrupto, de un día para otro. Y ese acompañamiento emocional, no existe”, concluye.</p>
<p><a href="https://contracarga.cl/cronicas/trauma-abortos-retenidos/">Por Contracarga</a></p>
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		<title>Campaña: Negar el aborto y los derechos sexuales y reproductivos es violencia</title>
		<link>https://www.humanas.cl/campana-negar-el-aborto-y-los-derechos-sexuales-y-reproductivos-es-violencia/</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[Fabiola Gutierrez]]></dc:creator>
		<pubDate>Thu, 26 Nov 2020 00:42:56 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[destacados]]></category>
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					<description><![CDATA[En el marco de los 16 días de activismo contra la violencia de género que se inicia el 25 de noviembre “Día Internacional de la Eliminación de la Violencia” y hasta el 10 de diciembre “Día Internacional de los DDHH”, Corporación Humanas y la Mesa Acción por el Aborto en Chile lanzan campaña “Negar el [&#8230;]]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[<p style="text-align: justify;">En el marco de los <b>16 días de activismo</b> contra la violencia de género que se inicia el 25 de noviembre “Día Internacional de la Eliminación de la Violencia” y hasta el 10 de diciembre “Día Internacional de los DDHH”, Corporación Humanas y la Mesa Acción por el Aborto en Chile lanzan campaña <strong>“Negar el aborto y los derechos sexuales y reproductivos ES VIOLENCIA”</strong>, con el fin de develar que la falta de acceso a la prestación e información sobre el derecho a la interrupción voluntaria del embarazo, es constitutiva de violencia.</p>
<p style="text-align: justify;">Desde su promulgación, hemos constatado que no existen campañas públicas que informen a las mujeres, niñas adolescentes y personas gestantes, así como a las comunidades,  sobre la ley de aborto en tres causales, que la pandemia develó  aún más complicaciones  en el acceso a la prestación de las que existían antes del COVID19 y que hubo error en la entrega de anticonceptivos.</p>
<p style="text-align: justify;">Además, centramos la campaña en el debate constitucional  bajar el contenido al derecho a decidir, aterrizándolo:  la maternidad debe ser voluntaria (y sin acceso al aborto legal no existe esa voluntariedad).</p>
<p style="text-align: justify;">Un reciente encuesta de Corporación Humanas y el Observatorio de Género Equidad 2020 da cuenta que el <strong>83%</strong> de las mujeres encuestadas se siente discriminada en el ejercicio de su libertad sexual y un <strong>79%</strong> de las mujeres encuestadas considera que se debe incluir el derecho de las mujeres a la salud sexual y reproductiva en la Nueva Constitución.</p>
<p style="text-align: justify;">Datos del Monitoreo Social de la Mesa de Acción por el Aborto en Chile, han detectado problemas de acceso al aborto antes del COVID19: con la inexistente información pública a la ciudadanía, la  falta de capacitación de los equipos de Salud (salvo duplas IVE) y la objeción de conciencia como una limitante al derecho a elegir de las mujeres.</p>

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		<title>Derechos sexuales y reproductivos en la Constitución: La discusión que se da previo al plebiscito</title>
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		<dc:creator><![CDATA[Fabiola Gutierrez]]></dc:creator>
		<pubDate>Sat, 22 Aug 2020 21:34:20 +0000</pubDate>
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					<description><![CDATA[Los derechos sexuales y reproductivos buscan velar por la protección de la libertad y autonomía de la sexualidad y reproducción, y que estas se ejerzan sin violencia e informadamente. Chile no los contempla en su Carta Fundamental y los proyectos de ley relacionados con ellos han levantado los debates ideológicos más cargados desde la vuelta [&#8230;]]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[<p><img loading="lazy" decoding="async" class="wp-image-19934 aligncenter" src="http://www.humanas.cl/wp-content/uploads/2020/08/GKG2BK7OBNA57HH5CEIFSPD2LY.jpg" alt="" width="519" height="346" srcset="https://www.humanas.cl/wp-content/uploads/2020/08/GKG2BK7OBNA57HH5CEIFSPD2LY.jpg 900w, https://www.humanas.cl/wp-content/uploads/2020/08/GKG2BK7OBNA57HH5CEIFSPD2LY-600x400.jpg 600w, https://www.humanas.cl/wp-content/uploads/2020/08/GKG2BK7OBNA57HH5CEIFSPD2LY-300x200.jpg 300w, https://www.humanas.cl/wp-content/uploads/2020/08/GKG2BK7OBNA57HH5CEIFSPD2LY-768x512.jpg 768w" sizes="(max-width: 519px) 100vw, 519px" />Los derechos sexuales y reproductivos buscan velar por la protección de la libertad y autonomía de la sexualidad y reproducción, y que estas se ejerzan sin violencia e informadamente. Chile no los contempla en su Carta Fundamental y los proyectos de ley relacionados con ellos han levantado los debates ideológicos más cargados desde la vuelta a la democracia. Actualmente los movimientos feministas y de las diversidades sexuales han puesto en la palestra su defensa, lo que en miras de un proceso constituyente, abre el debate sobre su posible consagración.</p>
<p>“Lamentablemente los derechos sexuales y reproductivos han sido históricamente los grandes invisibilizados, y los matrones y matronas del país hemos dicho en todas las catástrofes, no solo en esta, que esta atención no se visibiliza, nunca se hace una protocolización de entregar un servicio que no se puede descontinuar”. Con esas palabras la presidenta del Colegio de Matronas y Matrones de Chile, <b>Anita Román</b>, aborda la situación de los derechos reproductivos y sexuales en medio de la pandemia por el Covid-19 en el país.</p>
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<p class="paragraph ">En abril de 2020 el Fondo de Población de la ONU indicó que “47 millones de mujeres en países de renta media y baja no tendrán acceso a anticonceptivos modernos” y que la violencia de género aumentaría en un 20% durante el confinamiento. Las cifras de embarazos producidos en pandemia aún se desconocen, pero “ya ha habido un porcentaje pequeño de aumento de ingreso por control prenatal, que tuvo un aumento mínimo. También los abortos sin apellido, porque no te puedo decir si son provocados o no”, comentó la profesional. Se espera que entre octubre y diciembre ya existan informes más acabados.</p>
<div class="offer-content">
<p>Sin embargo, el suscribir a estos tratados internacionales no significa que se protejan expresamente los derechos en ellos establecidos. <strong>Camila Maturana, abogada de la Corporación Humanas, apunta</strong> a que “si estas convenciones tienen jerarquía legal y no constitucional, puede existir una norma constitucional que no dé cumplimiento a lo que está establecido en los tratados. Pero si estos, en una nueva Carta Fundamental tienen el mismo rango que las normas constitucionales, deben ser interpretados de manera armónica y privilegiar la aplicación que proteja de mejor manera a las personas”.</p>
</div>
<p class="paragraph ">Por su parte, la senadora <b>Marcela Sabat</b> (RN) señala que sería un error pensar que se puede cambiar la cultura de violencia en nuestro país solo a través de la vía legal. “Si bien un marco jurídico robusto colabora, es importante hacer que los cumplimientos de las penas sean efectivas, sin beneficios ni rebajas de condena. Lo punitivo no puede estar por encima de otros puntos, como (…) el evitar la revictimización de las víctimas, el acompañar a las familias en los procesos judiciales, el formar jueces con perspectiva de género, y en aumentar los plazos en la prescripción de estos delitos”, agrega.</p>
<p class="paragraph ">El cambio de siglo trajo nuevos aires reformistas y controversiales. En 2010 se promulgó la Ley 20.418 que fija normas sobre información, orientación y prestaciones en materia de regulación de la fertilidad, permitiendo el acceso a los métodos de anticoncepción de emergencia o píldora del día después. La discusión no solo estuvo enfocada constitucionalmente en lo abortivo que podría ser el medicamento, sino que el reglamento mismo de la norma se entrampó por 37 meses, lo que permitió aplicar la ley recién en febrero de 2013.</p>
<p class="paragraph ">El Artículo 226 del Código Sanitario de 1931 señalaba que “sólo con fines terapéuticos se podrá interrumpir un embarazo o practicar una intervención para hacer estéril a una mujer”. Este fue derogado en 1989, lo que mantuvo a Chile por 28 años con una prohibición total del aborto en cualquiera de sus formas hasta que fue promulgada la Ley de Aborto en Tres Causales el 14 de septiembre de 2017. Una de las concesiones realizadas fue establecer la objeción de conciencia de los profesionales de la salud que hasta septiembre de 2019, según el sitio web del Ministerio de Salud, fue manifestada por 2445 de un total de 4809 trabajadores del sistema.</p>
<p class="paragraph ">“Una nueva Constitución no va a garantizar todos los aspectos de la salud sexual y reproductiva, pero como sociedad, tenemos que ser capaces de tener un diálogo respecto a la situación del aborto. Hoy en día es insuficiente la ley actual que tenemos y es hora de hablar del aborto que es algo que de todos modos sucede pero de forma clandestina, con todos los riesgos que ello conlleva tanto para la salud física como mental, porque para las mujeres el saber que están haciendo algo ilegal les produce una serie de consecuencias negativas”, declara la abogada de ABOFEM, Lieta Vivaldi.</p>
<p class="paragraph ">Paralelamente al caso chileno, en Argentina se promovía el proyecto de aborto libre, el que se presentó por séptima vez en 2018. Este planteaba que hasta la semana 14 la interrupción del embarazo debía ser un derecho, ya que desde 1921 cuentan con normas que permiten hacerlo terapéuticamente. “Si bien no tuvimos la cantidad de votos necesarios en la Cámara de senadores y senadoras, sí podemos plantear que fue en un contexto y movilización impresionante y que significó un avance muy importante en términos de acompañamiento social y de una toma de conciencia sobre la necesidad de contar con esta herramienta”, señaló la diputada argentina Mónica Macha, una de las gestoras del proyecto. También indica que el Presidente Alberto Fernández está avanzando en el diseño de un proyecto propio del Ejecutivo.</p>
<div class="header |">
<div>¿Y qué tal en la Constitución?</div>
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<p class="paragraph ">“En Chile obviamente nuestro texto constitucional no se encuentra consagrado con ninguna norma que haga referencia a algún aspecto de los derechos reproductivos. Tampoco existen hasta ahora fallos jurisprudenciales, tanto de la Corte como del TC referidos expresamente a la consagración de estos derechos en la interpretación del articulado de la Constitución”, afirma Claudia Iriarte.</p>
<p class="paragraph ">Nuestra Carta Fundamental cuenta con tres artículos que se relacionan con esta materia: el 1, que indica que las personas nacen libres e iguales en dignidad y derechos; el 5 señala que el ejercicio de la soberanía tiene como límite los derechos esenciales que emanan de la naturaleza humana y el 19 establece un listado de derechos fundamentales. Respecto a los derechos sexuales y reproductivos, “estas tres normas han sido interpretadas, yo diría que mayoritariamente en la doctrina y también en la jurisprudencia, en el sentido que no se trata de un catálogo cerrado, ¿no? De que solo seamos titulares de los derechos que están ahí expresamente señalados en los numerales del Artículo 19”, recalca Liliana Galdámez.</p>
<p class="paragraph ">Sobre la discusión constituyente, la encuesta de <strong>Corporación Humanas “Ciudadanía activa, participación política y proceso constituyente: Mujeres 2020” publicada en julio de este año</strong> señala que el 82% de las encuestadas considera que las mujeres son discriminadas en Chile. Respecto a las posibles inclusiones en la Constitución, el 91% está de acuerdo con el derecho a la igualdad salarial, el 86% conviene con instituir el derecho a una vida libre de violencia hacia las mujeres, mientras que un 76% apoya el derecho de las mujeres a una salud sexual y reproductiva.</p>
<p class="paragraph ">La abogada Lieta Vivaldi agrega que es fundamental que se consagre la salud sexual y reproductiva en una nueva Constitución “no solamente como un derecho a la no interferencia de parte del Estado, a respetar mis decisiones autónomas. Hay otro elemento que es igualmente importante en el cual yo, para poder ejercer mis derechos, necesito prestaciones positivas por parte del Estado. No solamente que se abstenga de no interferir, sino también a contar con las condiciones materiales para poder hacerlo”.</p>
<p class="paragraph ">Siguiendo esta misma línea, Anita Peña, Directora Ejecutiva de Miles y Magíster en Estudios de Género de la Universidad de Chile, afirma que “es un nuevo pacto social, y nosotras queremos que en él se garanticen los derechos humanos, las decisiones de la autonomía sexual y reproductiva y eso significa, por ejemplo, el derecho a decidir si quiero o no quiero ser madre, pero también cuándo quiero serlo, cuántos hijos quiero tener y eso implica el acceso a los métodos de planificación familiar, pero también incluye educación sexual desde temprana edad”.</p>
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